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顎顔面外傷のうちで、骨折で最も多いのは顎骨です。交通事故では非常によくおこります。骨折の治療には 大きく分けて外科的治療と非外科的治療(保存治療)があり、けがの状態などの条件によって選択されます。 |
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あごに大きな外力が伝わった場合、骨折するのはその強打した部位 であることが大部分です。骨折の場所をレントゲンやCT画像でみると 黒いすじ(骨折線)が観察できます。ところが、あごの関節(顎関節)の 付近は、直接打撲しなくても、おとがい(下あごの先端部分、前歯の下 あたり)付近の打撲で強い力が加わり骨折をおこします。 | ![]() |
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顎骨が骨折すると、痛みや腫れが生じるのはもちろんですが、 以下のような特徴があります。 1)骨がずれるため上下の歯がきちんと咬みあわなくなる 2)顎関節付近の骨折では、あごの開閉(顎運動)に異常 をきたす 骨折の治療といえば一般的には整形外科ですが、これら に対する治療を的確に行うためには咬み合わせ(咬合)とあご の関節(顎関節)の機能についての高度な知識が要求されます。 この専門分野が歯科の一分野である口腔外科(こうくうげか) です。最近では大多数の総合病院には口腔外科(または歯科 口腔外科)があります。 | ![]() |
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骨折の治療で一般的なのがいわゆる「ギブス」ですね。骨折で ずれた骨を元に戻し、治癒するまで固定しておくのがギブスの 役割ですが、顎骨骨折でこれにあたるのが顎間固定(がくかん こてい)です。正しく咬み合う状態で上下の歯をワイヤーで固定 します。 この方法単独で骨折部位が治癒するのには約6週間かかりま す。その間上下の歯は咬んだままで口を開けられないので、食事 は流動食に近いものになります。これは患者さんにとって非常に 大きい負担となっていました。 しかし近年は生体になじみが良いチタン製や、自然に吸収して 後からの除去の必要のない高分子製のプレートとネジを使い、 手術により骨折部位を固定し顎間固定期間の大幅な短縮が可能 になってきています。 |
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