歯と口を含む顔と上下のあごを専門的には顎顔面（がくがんめん）といいますが、この場所のけが （顎顔面外傷）は交通事故、、スポーツ事故などで意外に頻繁におこるものの一つです。 今月からはこの顎顔面外傷について、場所ごとの特徴、注意点などを解説していきます。
文字通り「歯が折れてしまった」状態です。比較的歯の先端に近い 部分で折れたものは、折れた歯の破片を接着用樹脂でくっつけること が可能な場合があります。折れた断面で歯の神経（歯髄、しずい）が 露出してしまった場合には、多くの場合ただちに歯髄を除去（抜髄、 ばつずい）する必要がありますが、露出していない場合でも経過観察 の過程で歯髄が化膿してしまう（歯髄壊死、しずいえし）場合も少なく ありません。また、破折の状態によっては抜歯せざるを得ないケース もあります。
歯牙破折（右上側切歯）
歯が本来の位置から抜けてしまった状態です。位置がずれた状態 （不完全脱臼）と、完全に抜け落ちてしまった場合（完全脱臼）とが あります。 不完全脱臼の場合…ずれが大きい場合はご自分で「控えめに」 元に戻し、出来るだけ早く歯科を受診してして下さい。ずれが小さければ そのまま歯科へ。 完全脱臼の場合…抜けてしまった歯に汚れ（土など）が多量に 付着している場合はごく短時間で洗い落とし、歯根（歯の根の部分） には極力触れないよう、乾燥させないように液体に漬けて歯科を 受診。入手しやすいものとしては「未開封の牛乳」がおすすめです。 これもなければご自分の口の中に入れて受診して下さい。 「滅菌生理食塩水」などがあればより良いですし、最近は専用の 「歯牙保存液」が発売されていますので、歯科医院を通じて学校などの 施設の保健室に備えておけば理想的でしょう。保存状態が良く、歯根の 表面の歯根膜細胞がより多く生きていれば、再植（抜けた歯を元 にに戻す）が可能になる確率が上がります。
歯牙完全脱臼（左上中切歯）
