　当院に限らず、今日では大半の歯科医院では初めて受診された患者さんに、いわゆる「問診表」のご記入をお願いしているかと思います。住所、氏名などに加えて質問がならんでいますが、その数は多い場合には 15～20項目に上ります。「ちょっと面倒だなあ」と思われる方もおられるでしょう。でも、この「問診表」に正確に記入をして頂くことは 治療をスムーズに、そして安全に進めるためには是非とも必要なことなのです。　今月からその理由をお話していきましょう。

「血圧が高くありませんか？血圧のお薬をお飲みでしょうか？」 という質問はよくあるでしょう。。まずはこの点からお話します。　普通、手足を動かすのは自由に出来ますが、胃や腸を自由に動かせるひとはいません。このように自分の意思と関係無く動く部分の神経を自律（じりつ）神経といいます。　自律神経は呼吸、血液循環、消化などの臓器のはたらきに関係し、生命の維持に不可欠なものです。相反する作用を示す交感神経と副交感神経があり、この２つが絶妙なバランスをとっています。　大多数の方にとって歯科治療は大変なストレスです。ヒトはストレスにさらされると自律神経のうち交感神経の活動が活発になります。最も代表的な状態は血圧や心拍数が上昇することです。血圧が３０～４０上昇することも珍しくありません。歯科治療が終われば血圧は元に戻りますので、健康な方であれば問題はありませんが、もともと高血圧だったり、脳血管障害、狭心症、心筋梗塞の 既往がある方の場合は問題になります。

　　心筋梗塞や狭心症の発作から６ヶ月未満の時期では、歯を抜くなどの治療は可能ならば避けるのが一般的です。また、高血圧なのに降圧剤などのお薬を服用していない方は、応急処置後に予想される歯の治療内容を患者さんのかかりつけの先生（主に内科、循環器科）にお知らせして、必要ならば血圧を下げる治療を受けて頂き、血圧のコントロールが良好になってから歯の治療を開始する場合もあります。

　この他にも肝機能の状態、糖尿病の有無、腎臓の状態、アレルギーの有無など、治療の前に確認させて頂く必要のあることがいくつかあります。来月以降もこのテーマで続けていきます。